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腰・下肢の神経(基礎)
腰神経叢
腸骨下腹神経 / 腸骨鼠径神経 / 陰部大腿神経 / 外側大腿皮神経 / 閉鎖神経 / 大腿神経

仙骨神経叢
上殿神経 / 下殿神経 / 後大腿皮神経 / 坐骨神経 / 脛骨神経(坐骨神経の枝) / 総腓骨神経(坐骨神経の枝)  / 陰部神経











 

腰神経叢(T12-L4)







































































 
腸骨下腹神経(T12-L1)

走行
大腰筋の上外側から出て、腎臓の後面を通り腹横筋を貫通
腹横筋内腹斜筋の間を前下方に走り、途中で前皮枝と外側皮枝に分かれる



筋枝
椎体筋、外腹斜筋内腹斜筋腹横筋を支配



皮枝
前皮枝は下腹部前面の皮膚に分布
外側皮枝は骨盤外側面に分布

皮枝の障害
腸骨下腹神経(前皮枝)の障害 >>
腸骨下腹神経(外側皮枝)の障害 >>



 
腸骨鼠径神経 (L1)


筋枝
内腹斜筋腹横筋を支配



皮枝
前皮枝は下腹部前面の皮膚に分布
外側皮枝は骨盤外側面に分布

皮枝の障害
腸骨鼠径神経(皮枝)の障害 >>



 
陰部大腿神経 (L1-L2)

走行
大腰筋の前面から出て、筋の前を下行する。
陰部枝と大腿枝の2枝に分かれる。



筋枝
男性では精巣挙筋を支配



皮枝
陰部枝は、男性では陰嚢、女性では陰唇の皮膚に分布
大腿枝は鼠径部の皮膚に分布

皮枝の障害
陰部大腿神経(皮枝)の障害 >>



 
外側大腿皮神経 (L2-L3)

走行
大腰筋の外側から出て、上前腸骨棘に向かって走行する。
鼠径靱帯の下を通り、大腿へ至り、前枝と後枝に分かれる。


皮枝
前枝は、大腿外側部前面の皮膚に分布
後枝は、大腿外側部後面の皮膚に分布

皮枝の障害
外側大腿皮神経の障害 >>


 
閉鎖神経 (L2-L4)

走行
大腰筋の内部を下方に垂直に走り、その内側面から出る。
総腸骨動脈の後方を通り、閉鎖動静脈とともに閉鎖孔を通って大腿に至ったところで前枝と後枝に分かれる。



筋枝
閉鎖神経は、外閉鎖筋うを支配
閉鎖神経(前枝)は、薄筋長内転筋短内転筋を支配
閉鎖神経(後枝)は、大内転筋を支配

筋枝の障害
閉鎖神経の障害 >>
閉鎖神経(前枝)の障害 >>
閉鎖神経(後枝)の障害 >>




皮枝
大腿内側面の皮膚に分布

皮枝の障害
閉鎖神経(皮枝)の障害 >>



 
大腿神経 (L2-L4)

走行
大腰筋の外側から出て、大腰筋と腸骨筋の間を下行する。
鼠径靱帯の下の筋裂孔を通って大腿に至る。
大腿で前部と後部に分かれ、前部から前皮枝が出る。
膝関節の内側から、伏在神経が皮下に出る。



筋枝
腸腰筋恥骨筋縫工筋大腿四頭筋を支配

筋枝の障害
大腿神経の障害 >>



皮枝
前皮枝は、大腿前面に皮膚へ分布
伏在神経は、下腿と足背な内側面の皮膚に分布

皮枝の障害
大腿神経(前皮枝)の障害 >>
大腿神経(伏在神経)の障害 >>












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仙骨経叢 (L4-S3)






































































 
上殿神経 (L4-S1)

走行
仙骨神経叢から起こり、上殿動静脈と並走し、梨状筋の上を通って大坐骨孔から骨盤を出る。
そこで、上枝と下枝に分かれる。
小殿筋中殿筋に分布し、大腿筋膜張筋に分布して終わる。



筋枝
小殿筋中殿筋大腿筋膜張筋 を支配

筋枝の障害
上殿神経の障害 >>



  
下殿神経 (L5-S2)

走行
仙骨神経叢から起こり、下殿動静脈と並走し、梨状筋の下を通って大坐骨孔から骨盤を出る。
そこでいくつかの枝に分かれて大殿筋に分布する。



筋枝
大殿筋 を支配

筋枝の障害
下殿神経の障害 >>




   
後大腿皮神経 (S1-S3)

走行
大坐骨孔から梨状筋の下を通って骨盤外に出る。
上殿筋の深部を下行しながら、下殿皮神経、会陰枝を分ける。
これらの枝を分けたあと、後大腿皮神経は大腿から下腿上部の後面の皮膚に分布する。



皮枝
(下殿皮神経)
下殿部の皮膚

(会陰枝)
大腿の上内側部の皮膚

(後大腿皮神経)
大腿後面、膝窩、下腿上部の皮膚

皮枝の障害
下殿皮神経の障害 >>

後大腿皮神経の障害 >>



  
坐骨神経 (L4-S3)


走行
人体の中で最も大きな末梢神経。
大坐骨孔から梨状筋の下を通って骨盤外に出る。
大腿の後面を下行しながら、大腿後側の筋への筋枝を出す。
膝窩の上方で内側の脛骨神経と、外側の総腓骨神経に枝分かれする。



筋枝
大腿二頭筋半膜様筋半腱様筋大内転筋 を支配

筋枝の障害
坐骨神経の障害 >>



















































 
脛骨神経(坐骨神経の枝) (L4-S3)

走行
膝窩のやや上方で、坐骨神経から脛骨神経と総腓骨神経枝分かれする。
脛骨神経は下腿後面を下降し、下腿屈筋群へ筋枝を送る。
その後、内果後方で、内側足底神経と外側足底神経に分かれる。



筋枝
腓腹筋、ヒラメ筋、膝窩筋、長趾屈筋・長母趾屈筋、後脛骨筋 を支配

筋枝の障害
脛骨神経の障害 >>
脛骨神経(内側足底神経)の障害 >>
脛骨神経(外側足底神経)の障害 >>




皮枝
(内側足底神経)
母趾外転筋、短母趾屈筋、第1虫様筋、足底の皮膚(内側3.5趾)

(外側足底神経)
小趾外転筋、足底方形筋、骨間筋、第2-4虫様筋、母趾内転筋、短小趾屈筋、足底の皮膚(外側1.5趾)

(腓腹神経)
下腿下部後面と踵の皮膚

(外側足背皮神経)
足背の外側縁の皮膚

皮枝の障害
内側足底神経の障害 >>
外側足底神経の障害 >>
腓腹神経の障害 >>
外側腓腹皮神経の障害 >>




関節枝
膝関節



 
総腓骨神経(坐骨神経の枝) (L4-S2)

走行
膝窩のやや上方で、坐骨神経から脛骨神経と総腓骨神経の2本の終枝に分かれる。
膝窩で外側腓腹皮神経を分枝したあと、腓骨頭を回って浅および深腓骨神経に分かれる



筋枝
(浅腓骨神経)
長腓骨筋、短腓骨筋を支配

(深腓骨神経)
前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋、第三腓腹筋を支配

(深腓骨神経外側枝)
短趾伸筋、短母趾伸筋を支配

筋枝の障害
総腓骨神経の障害 >>
総腓骨神経(浅腓骨神経)の障害 >>
総腓骨神経(深腓骨神経)の障害 >>




皮枝
(外側腓腹皮神経)
下腿上部の外側の皮膚

(内側・中間足背皮神経)
足背の大半の皮膚

(深腓骨神経内側枝)
母趾と第2趾の間の皮膚

皮枝の障害
外側腓腹皮神経の障害 >>
深腓骨神経の障害 >>




関節枝
膝関節



  
陰部神経 (S2-S4)


走行
大坐骨孔を出た後、小坐骨孔を通り、坐骨直腸窩に入り3枝に分かれる



筋枝
(下直腸神経)
外肛門括約筋を支配

(会陰神経)
陰嚢、陰唇、尿道括約筋を支配



皮枝
(下直腸神経)
肛門周辺の皮膚

(会陰神経)
会陰の皮膚

(陰茎背神経)
陰茎、陰核亀頭、包皮などにに分布








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